O ultrassom é efetivo no tratamento da tendinite calcárea do ombro? / Ultrasound is effective in treating calcifying tendinitis of the shoulder?

Introdução: A tendinite calcária do ombro é uma calcificação caracterizada pela deposição de sais de cálcio nos tendões do manguito rotador, provocando dor no ombro e perda de amplitude de movimento (ADM). O ultrassom é sugerido como alternativa promissora para facilitar a reabsorção dos depósitos de cálcio. Os mecanismos que fundamentam esse efeito são, entretanto, ainda controversos na literatura, e a utilização clínica do ultrassom na tendinite calcária tem sido baseada mais em evidências empíricas do que científicas. Objetivos: Realizar uma revisão bibliográfica sobre os efeitos biológicos e terapêuticos do ultrassom, a fim de identificar o real papel desse recurso no tratamento da tendinite calcária do ombro. Materiais e métodos: Para sua elaboração, foi feita uma busca bibliográfica em bases de dados eletrônicas e uma pesquisa manual. Resultados: Dentre os estudos selecionados, dois demonstraram redução da dor e do tamanho da calcificação e dois não apresentaram resultados positivos. Discussão: Os benefícios promovidos pelo ultrassom são dependentes dos parâmetros utilizados. Variáveis como o tamanho da área a ser tratada, diferenças teciduais, duração da aplicação e o objetivo da conduta terapêutica também devem ser considerados. Conclusão: Com base nesta revisão, pode-se afirmar que o ultrassom terapêutico é um recurso efetivo no tratamento da tendinite calcária do ombro.

Introduction: The calcifying tendinitis of the shoulder is a calcification characterized by calcium deposit in the rotator cuff tendons, causing pain and loss of shoulder range of motion (ROM). The ultrasound is suggested as a promising alternative to facilitate the reabsorption of calcium deposits. The mechanisms underlying this effect are still controversial in literature and the clinical use of ultrasound in the calcifying tendinitis has been based more on empirical evidence than scientific. Objectives: To review the ultrasound biological and therapeutic effects for the purpose to identify the true role of this resource in the treatment of calcifying tendinitis of the shoulder. Materials and methods: It made a literature search in electronic databases and a manual research. Results: Among the selected studies, two demonstrated pain and size of the calcification reduction and two studies not showed positive results. Discussion: The benefits promoted by ultrasound are dependent on parameters used. Variables such as the size of treated area, tissue differences, duration of application and therapeutic aim should also be considered. Conclusion: Based in this review, it can be affirmed that ultrasound therapy is an effective resource in the treatment of calcifying shoulder tendinitis.

Laser de baixa potência como tratamento coadjuvante da dor miofascial: avaliação eletromiográfica / Low intensity laser as adjunct treatment of myofascial pain: electromyographic evaluation

A síndrome dolorosa miofascial designa a dor muscularregional causada por trigger points. Esses são caracterizadoscomo pontos de hiperirritabilidade presentes na musculatura, cujapalpação induz à reprodução de sintomas. Os dispositivos luminosos(LASER’s e LED’s) são citados na literatura como uma nova modalidadepara o tratamento dessa síndrome. Objetivo: Avaliar os efeitosdo laser de baixa intensidade na modulação da dor de indivíduosportadores de síndrome dolorosa miofascial. Métodos: Dois indivíduosforam aleatoriamente alocados em dois grupos – laser de baixaintensidade (LBI) e compressão isquêmica (CI). O sinal eletromiográficodos músculos trapézio superior e médio e a intensidade da dorforam coletados diariamente antes e após as intervenções. Resultados:A intensidade da dor pré e pós-intervenção apresentaram diferençassignificativas, em repouso e em movimento, apenas para o grupoLBI. Diferenças significativas não foram observadas na intensidadeda dor ao longo das 8 sessões nos grupos avaliados. Não foramencontradas diferenças entre a atividade muscular de nenhum dosmúsculos em ambos os grupos, a curto e a longo prazo. Conclusão:Ambas as intervenções acarretaram efeitos benéficos distintos sob asíndrome dolorosa miofascial. A combinação das duas técnicas podeser uma alternativa interessante para o tratamento desta síndrome...

The myofascial pain syndrome refers to theregional muscle pain caused by trigger points. These are characterizedas hyperirritability points present in muscles in whichthe palpation induces the reproduction of symptoms. The lightdevices (LASER’s and LED’s) are cited in literature as a new modalityfor the treatment of this syndrome. Objective: To evaluatethe effects of low intensity laser in the modulation of pain inindividuals with myofascial pain syndrome. Methods: Two femalescomposed the sample of this study. Participants were randomly assignedto two groups – low level laser therapy (LLLT) and ischemiccompression (IC). The electromyographic signal (rest) of the upperand middle trapezius and the intensity of pain were collected dailybefore and after intervention. Results: Pain intensity before andafter the intervention showed significant differences at rest andin motion, just for the LLLT group. Significant differences wereobserved in pain intensity over the 8 sessions in all groups evaluated.No significant differences were found between the muscularactivity of any muscle in both groups, both short and long term.Conclusion: Both interventions led to distinct beneficial effects onmyofascial pain syndrome. The combination of two techniques maybe an interesting alternative for the treatment of this syndrome...